“我的家鄉(xiāng)在貴州山區(qū)，曾經(jīng)山高路遠。老百姓出一趟門，山一彎、水一彎?？磮霾?，好難哦！”

　　在山區(qū)面積占比超過90%的貴州，“看病難”是個大問題。楊作章是大山的孩子，自幼生長在貴州山區(qū)的他從小就看到了鄉(xiāng)親們看病的窘迫?！爱敃r我就打定主意，走出農(nóng)村，學好本領，服務家鄉(xiāng)?！睏钭髡抡f。

　　后來，大山深處便多了一道身影。在黎明的第一道曙光尚未越過山脊時，他就早已摸黑穿行在蜿蜒崎嶇的小路上?！耙灰u白衣，穿梭于山林之間，平凡無聞，只愿行走在百姓心田。”這亦是他最大的心愿。

　　不忘初心，恪守醫(yī)者錚錚誓言

　　“時至今日，我已經(jīng)完成了自己的履約期限，可回頭看看自己走過的路，看看我以健康的名義守護的這片家鄉(xiāng)，發(fā)現(xiàn)對這里的熱愛已經(jīng)融入了我所有的情感，我已經(jīng)不舍得再離開這里了?！闭f到這里，楊作章的眼眶有些濕潤。

　　心中有信仰，眼中有光芒，腳下就有力量。

　　2010年，國家啟動第一批農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，楊作章進入遵義醫(yī)學院（2018年更名為遵義醫(yī)科大學）學習。“在專攻醫(yī)學的5年間，學校免住宿費、學費，每個月還有200多元的生活補助。2015年，我定崗在畢節(jié)市七星關區(qū)海子街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，并以單位的名義繼續(xù)在遵義醫(yī)學院參加3年的全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。”他說。

　　“小青年怎么治得好??？”楊作章回想起初任崗位時的場景，那時，村民們也不完全信任他。

　　“一次我值急診夜班，有一位40多歲體型偏胖的患者，因為陣發(fā)性的牙齒疼痛來醫(yī)院要求我給他開止疼藥。出于職業(yè)習慣，我給他檢查了口腔和牙齒的情況。檢查后我判斷并不是簡單的牙齒疼，有可能是心梗。”楊作章想到在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院規(guī)培的時候，老師講述過心梗的不典型癥狀。

　　于是，他仔細詢問患者的病史，通過病史描述，越來越堅定自己的判斷，便要求患者做一個心電圖。起初患者不愿配合，直到楊作章說免費給他做檢查，這才勉強答應。最后檢查結果顯示“急性下壁心肌梗死”，患者終于相信了醫(yī)生?！拔伊⒖套屗每剖页涞男墓！话帯R上聯(lián)系我們的醫(yī)共體單位七星關區(qū)人民醫(yī)院，在最短的時間內(nèi)送到醫(yī)院并完成經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），挽救了一個生命?！睉浧鹜?，楊作章記憶猶新。

　　從不信任、不理解，到無比堅信、支持，楊作章成就感滿滿?！皣彝苿印〔∩浦?，大病善識，急病善轉(zhuǎn)，慢病善管’的全科醫(yī)生崗位要求，我做到了，這就是我們基層全科醫(yī)生的價值所在。”他說。

　　扎根大地，心系百姓生命健康

　　“上山，我們敢闖；下鄉(xiāng)，我們會創(chuàng)；出海，我們斗志昂揚……”聽到中國國際大學生創(chuàng)新大賽（2023）“青年紅色筑夢之旅”主題曲，楊作章心中的斗志被點燃了。

　　2023年6月9日，楊作章參加了“青年紅色筑夢之旅”活動全國啟動儀式。在新醫(yī)科項目“接力式”演講中，他講述了國家農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生扎根鄉(xiāng)村，服務健康中國建設的故事。

　　同行的還有許多服務基層的青年。在天津港技術工人的講述里，他見證了天津港這座老碼頭華麗升級為全球首個“智慧零碳”碼頭的奮斗故事；聽聞了“95后”創(chuàng)業(yè)者致力讓“小血管”服務大國計、大民生的同仁；結識了一個個為農(nóng)村農(nóng)民解決真問題“自找苦吃”的當代青年……

　　“通過這些經(jīng)歷，我更加感受到青年要在磨礪中堅定信仰，在實踐中鍛煉本領，在泥濘中勇毅前行?！彼f。

　　俯首甘為孺子牛，腳踩大地，他把頭埋得越來越低。

　　楊作章回憶，之前有一名家屬急匆匆地來到辦公室求助，一名急性尿潴留患者需要立即進行導尿處理，但是患者因癱瘓沒能來到醫(yī)院。

　　時間緊急、情況緊急，怎么辦？“我當機立斷，立即隨患者家屬上門診治?！睏钭髡抡f，因為場地狹窄，他只能半蹲著給患者服務。在得知這位患者的家庭情況后，他還定期到患者家里免費給這位患者導尿，講解健康知識。

　　針對轄區(qū)內(nèi)重點人群，他還創(chuàng)新提出“三融合”工作法，促進“醫(yī)患”融合，讓患者對家庭醫(yī)生的“依從”關系變?yōu)椤靶刨嚒标P系；促進“醫(yī)護”融合，提高了患者的公衛(wèi)體驗、就醫(yī)體驗；促進“醫(yī)醫(yī)”融合，通過開展務實的慢病隨訪，村醫(yī)和家醫(yī)聯(lián)系更為緊密。

　　直到今天，他已經(jīng)在基層衛(wèi)生院工作了6年，見證了無數(shù)患者從飽受疾病折磨的痛苦，到治愈后“無病一身輕”的暢快，打心底里為他們高興。

　　開拓創(chuàng)新，便捷群眾就醫(yī)需求

　　剛來到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時，楊作章發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，村民年齡小到四十來歲，大到七八十歲，很多人存在頭暈頭痛情況。

　　很多女性，特別是年長的，即使在炎熱天氣也要包裹一層厚厚的頭巾。“我判斷患者頭痛頭暈的主要原因就是血壓控制不好。我向患者解釋了頭痛的原因，并制定了降壓的方案。經(jīng)過兩周左右的時間，患者的血壓完全達到正常值，頭不疼了，也摘下了厚厚的頭巾?！睏钭髡抡f。

　　經(jīng)過一段時間的調(diào)研，他發(fā)現(xiàn)這一群體都是高血壓患者，血壓普遍控制不佳。于是他召集村民舉辦講座，進行健康宣教，并積極組織公共衛(wèi)生科醫(yī)生聯(lián)合村醫(yī)精準采集病史，認真科學制定個性化治療方案，使得這類人群血壓得到有效控制。

　　隨后，楊作章成立了健康管理中心，以“健康管理中心及家醫(yī)簽約驛站”為工作載體，從基礎系統(tǒng)上增添健康管理中心體檢系統(tǒng)模塊，所有檢查信息準確及時上傳匯總，通過信息化手段為轄區(qū)居民提供切實可行的慢病監(jiān)測、常規(guī)體檢和臨床診療服務，對居民的健康狀況及時掌握、及時預警、及時干預。

　　此后，海子街鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理中心成了老百姓心中的“救治站”。集中利用醫(yī)療資源，通過動態(tài)監(jiān)測，常年開展居民健康動態(tài)管理，讓鄉(xiāng)親們主動參與到健康管理中。他還組建了18支家庭醫(yī)生簽約團隊，將公衛(wèi)、臨床、村醫(yī)以及上級醫(yī)院幫扶專家整合，區(qū)級幫扶專家定期到衛(wèi)生院坐診，讓居民在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。通過“一部電話、三名人員、一套信息化系統(tǒng)”，所有體檢數(shù)據(jù)通過掃碼上傳系統(tǒng)，直接形成專業(yè)的體檢報告，參加體檢的老年人在3天內(nèi)即可領取。

　　“太方便了！我們領取報告時，醫(yī)務人員當面給我們解讀，體檢有異常立馬就能處理。要是病情嚴重，還能直接從健康管理中心的綠色通道程序轉(zhuǎn)診，大大減少了我們的就醫(yī)時間，也給我們減輕了經(jīng)濟負擔。”患者吳大姐說。

　　“如今的海子街鎮(zhèn)衛(wèi)生院，創(chuàng)新推出一系列看病就醫(yī)舉措，更好地服務轄區(qū)及周邊群眾，初步實現(xiàn)‘小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)’的愿景，我離我的夢想越來越近了?！睏钭髡抡f。

《中國教育報》2024年11月30日 第01版